长时间发展下去,倒的确会表现为头晕、记忆力下降。
而第三张片子,则是颈椎的核磁。
许秋扫了一眼,就发现c4~c6椎间盘轻中度后突,同平面的脊髓前缘也受到了压迫,分级的话,应该能够定在颈椎病iia~iii级之间。
而颈椎这里会发出交感神经,它的作用是调控血管收缩和扩张,从而引起脑部供血的变化。
如果颈椎受压,脑神经受到波及,也会引起头晕。
许秋皱眉。
他记得,之前医院的医生正是以“脑血管供血不足”和“颈椎病”两个方向进行治疗。
但,在进行完改善循环、控制血压等对症治疗后,效果并不好,甚至可以说几乎没有。
这三个月,他头晕、头痛的症状在持续加重。
从这里,基本上可以宣告诊断性治疗的失败。
根源不在脑供血和颈椎病!
许秋脑海中蹦出无数个能引起类似症状的疾病:
神经系统的急性脑血管病、小脑病变……
前庭系统,有耳石症、梅尼埃等。
还有各种内科疾病、血粘度高、血管抑制等等。
排除无数个选项后,一个没有在既往的诊断中被提及的疾病从许秋脑海中浮现。
“有检查过心脏吗?”他忙问道。
心脏疾病引起的头晕一般都很复杂。
比如高血压性心脏病,先导致心衰,才能通过心衰影响脑供血,进而导致头晕。
还有窦性心动过缓等等,也是通过较复杂的机制引起头晕。
“心脏?就是那个看起来跟股票一样的线吗?额做过!”
老人又往后背摸了摸,重新抽出了两张纸。
王海惊了。
你特么,是多老a梦?
许秋淡定地接过。
这种恨不得把之前所有的检查报告全带上,只为了省下重新做检查的钱的病人,才是大多数。
很多医院并不愿意承认其他医院的检查报告,再加上有些疾病有时间窗的限制,要求再做一次也无可厚非。
但许秋并不完全依靠检查报告看病,他精准的直觉和眼力才是最大的杀器。
检查报告只是辅助。
……
老人递过来的是心电图和心脏彩超结果。
心电图显示有窦性心窦过缓,心率只有每分钟51次。
心脏彩超则没有明显的异常。
“你是干什么工作的?”许秋头也不抬地问道。
老人有些窘迫地回答道:“以前额在工地上干,卖力气的活,现在那边不肯用额了,额只能在工地上拣点垃圾。”
“嗯。”
许秋点点头,就不再说话了。
对方是体力劳动者,心率比普通人要慢,再加上年龄大了,心率也会下降。
五十一次,虽然低于60~100的正常范围了,但也勉强算是合理了。
许秋在面无表情地判断,对面的老人就不好过了。
或许是他承受不住这种无形的压迫感,硬着头皮打破了寂静,问道:“医生,你,你是干什么工作的?”
许秋抬起头,盯着老人。
他在想,是不是该给他转到精神科去。
“大哥,要不要做个长程心电?”
王海憋着笑,也看了看心电图,然后问道。
长程心电,其实就是二十四小时心电监测。
很多心脏上的疾病,例如房颤,都是瞬间发生,做床旁心电的话,很难捕捉到这个瞬间,自然也就漏诊了。
而长程心电,通过长时间检测,大大提高了房颤、早搏等各类型心律失常的检出率,还可以发现有无心肌缺血、冠心病等。
对于这种心脏可能有问题,但心电图看不出异常的病人,医院一般都会加做一个长程心电。
许秋却摇了摇头。
不像是心律失常,做长程心电没有意义。
“我看你的病历上写着,五年前做过一个胆囊的手术?”许秋问道。
老人如实回答:“对咧,额以前经常肚子疼,疼得死,医生说是慢性胆囊炎,还有结石,就帮我切掉了。”
许秋脸上露出一丝恍然大悟的表情,道:“王海,带他去做一个发泡实验。”
老人一听说又要做检查,当即就有点慌了。
花钱的心疼战胜了对许秋的恐惧,他结结巴巴地道:“医生,要多少钱,能不能不做,额只有几百块钱……”
许秋背着手,语气缓和了一些,道:“我基本上已经确定是什么疾病了,现在需要确诊。做完这一次,以后就不需要再浪费钱反复检查了。”
王海瞪大眼睛。
大哥怎么能犯这种低级错误!
在医院里,绝对不能给病人太大的希望。
就算手术成功率是百分之九十五,术前谈话都得强调还有百分之五的失败几率啊!
万一……万一这次检查没能确诊,许秋岂不是把自己陷入危险之地。
还是说,他真的很有把握?!
……
发泡实验,这是一项心血管病科+超声科联合的实验,可以用于检测心脏右向左分流,提示卵圆孔未闭等先心病。
费用不便宜,做一次就要三百多。
老人从兜里掏出了一个松紧口的钱袋子,从里面取出了皱巴巴的零钱,凑够三百块交了上去。
之后王海就扶着老人去做检查了。
发泡实验不难,一般要配合ctte(经胸超声心动图声学造影检查)进行。
选择心尖四腔心切面后,用注射器抽取加血生理盐水8~10ml、患者血液1~2ml,过三通开关将两支10ml注射器连接。
之后反复将生理盐水在两只注射器之间快速抽吸,十次左右,经上肢静脉快速推注,就可以根据ctte左心微泡显影的时间,判断右向左分流及其来源了。
“正常情况下,气体微栓子经肺循环代谢过去,不会进入体循环。”检查医生说着。
他不断地调节着超声探头,寻找着最佳显像位置。
“深呼吸、用力吹气——”
检查医生指挥着老人,让他配合进行标准valsalva动作。
这是发泡实验的准备措施,完成valsalva动作,能够在动作时使得血流速度减慢,十秒内反应性充血,并在动作后则有血流速度增加,更有利于显影。
“结果出来了!” 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神半价炸鸡的长得太凶,被病人误以为是屠夫
御兽师?
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